女性だけでなく男性にもやってくるかもしれない更年期障害。
サプリメントも活用しながら上手に乗り切りたいものです。

更年期障害の基礎知識１ 「加齢と更年期症状」

中高年女性は愁訴（不快な状態）がさまざまであり、更年期症状を一般化することは困難です。

更年期症状は卵巣機能の低下に加え心理社会的因子およびライフスタイルによって影響を受けます。

多くの症状のうち、血管運動神経性の症状＝ホットフラッシュ・発汗、外陰部・腔萎縮の症状は、閉経の時間経過に伴って変化します。

血管運動神経症状は閉経移行期に始まり閉経後１〜２年でピークを迎えます。

腔乾燥は閉経前から閉経後にかけて徐々に増加傾向にあり、閉経後１０年でピークとなります。

更年期以降の女性における卵巣機能とエストロゲン欠落の変化には時間的関連性が存在します。

エストロゲンの低下と欠乏に伴い、顔面紅潮、発汗、不眠が早期に出現します。自律神経失調症状が出現した後に、倦怠感、うつ、不眠などの精神症状が出現します。

一方、エストロゲン欠落に伴って起こるエストロゲン標的臓器の機能変化としては、泌尿生殖器の萎縮、骨量減少、脂質異常症、動脈硬化が徐々に進行します。

このような疾患は閉経前後より発症しているものの、多くは閉経後しばらくして認知され、老年期障害とも呼ばれます。

更年期症状の緩和だけではなく、こうした加齢性変化が進行することを予防することも必要です。

更年期障害の基礎知識２ 「ホルモン変化と閉経」

女性が性成熟期の終わりに達し、卵巣の活動性が次第に低下し、ついに月経が永久に停止することを閉経（Ｍｅｎｏｐａｕｓｅ）といいます。

この言葉は１８１６年にガルダンヌによって初めて使用されたとされています。

月経が停止した時点で閉経を診断することは難しいため、１２ヵ月以上の無月経を確認することにより判定します。

日本人女性の平均閉経年齢は４９．５±３．５歳、中央値は５０．５４歳と報告されています。

閉経の正確な機序についてはいまだ明らかにはなっていませんが、その中心にあるのは卵巣の加齢性変化であると考えられています。

卵巣は加齢に伴い、皮質の萎縮、卵胞数の減少、顆粒膜細胞の機能低下、血管の動脈硬化、間質細胞の萎縮・線維化などが生じ、重量も３０歳代に平均１５ｇであったものが５０歳代には５ｇにまで減少します。

さらに閉経前後のホルモン変化を詳しくみてみると、４０歳代になると無排卵周期が増えてきますが、この時期には卵胞期の延長を主体とする月経周期の延長があり、閉経前２〜８年にわたり続くとされています。

更年期障害の基礎知識３ 「更年期障害の症状」

更年期障害は、大きく分類すると「自律神経失調症状」「精神的症状」「その他」の３種類に分けられますが、症状の原因としては、加齢に伴う変化（女性ホルモンの低下に伴う変化）と個人をとりまく家庭や社会での環境の変化などが、複雑に関与して表現されると考えられており、このため閉経後５〜１０年経過し女性ホルモンの低い状態に適応した後に、ほてり、発汗などの更年期様症状の発生を訴える場合には、ホルモン低下というよりもストレスを含む社会環境などのバックグラウンドの変化を考慮する必要があります。

更年期障害の診断には、

１．不規則ないしは消失した月経

２．エストロゲンの低下と特に関連の深い血管運動神経症状

３．他の疾患が原因ではない

４．血液検査で卵巣機能の低下がある

などが重要です。

更年期障害の実際の症状ですが主に以下が挙げられます。

ａ．肩こり



首筋から肩甲骨にかける不快感、重い感じ、張った感じなどを総称しており、筋力が弱いこと、女性ホルモンによる靭帯の弛緩のため、若年においても男性より女性に多くみられると考えられています。

更年期以降では加齢による筋骨格系の老化とさまざまなストレスなどの社会的背景から肩こりが増加すると考えられます。

ｂ．ほてり（ホットフラッシュ）



自然閉経、ないしは卵巣摘出を受けた女性の６割程度で経験されるといわれ、そのうち日常生活に支障を来すほど重症であるのは１割程度と考えられています。

症状としては２〜４分間持続する熱感および発汗、血圧変動がないまま脈拍が増加します。頭重感を伴うこともありますが、顔面から始まり、頭部・胸部・全身に広がります。末梢血管が拡張し皮膚温の上昇、さらに体幹温度が低下します。

顔面のほてり、発汗のみを単独に感じることもあります。

ｃ．頭痛



器質的疾患＝頭蓋内血腫・脳血管障害などではないことが大前提になります。

閃輝暗点や半盲などの前兆を有し、拍動性の痛みがある場合には片頭痛である可能性が高く、比較的若年女性にみられます。

一方、疲労や長時間の姿勢維持による血流低下により起こるのは筋緊張性頭痛であり、締め付け感が後頭から頭頂部へ移動しますが、動作による悪化はありません。

ｄ．易疲労感（疲れやすい）



更年期症状と考えられていますが、非特異的症状であり、あらゆる疾患に認められる一方で、原因がよくわからないことも多々あります。貧血や低血圧など身体所見に異常がなく訴えのみが強い場合には、うつなどではないことが前提になりますが、社会的要因から起きていることも多いです。

ｅ．腰痛



原因としては第一に運動器の疾患があげられ、この場合には体を動かすと悪化し、安静によって軽快します。症状の持続時間から分類され、比較的短時間（６週間以内）で消失する場合は急性腰痛、３ヵ月以上持続する場合は慢性腰痛とよばれます。

更年期女性の腰痛には、骨粗鬆症などの変形性脊椎疾患のみならず、椎間板ヘルニアや解離性大動脈瘤などの血管疾患、さらに十二指腸潰瘍や膵炎という消化器疾患などが含まれていることがあるため、注意を要します。

ｆ．不眠



頻度の高い訴えの一つであり、寝つきが悪い入眠障害、眠りが浅い熟眠障害、早朝に目覚める中途・早朝覚醒の３種類に分けられます。

一方、高齢の女性では眠りが浅く覚醒しやすいため睡眠時間が減少することが多いです。社会・心理的な背景が原因となるのみならず、のぼせなどの更年期症状が引き起こす睡眠障害が問題となり、睡眠薬の投与のみならず症状の同時治療も必要となることがあります。

また、月経前に不眠を訴えるケースがあり、女性ホルモンのうちプロゲステロンが原因といわれています。

更年期障害の基礎知識４ 「代表的な更年期障害サプリメント」

代表的な更年期障害サプリメント成分をご紹介します。

ａ．大豆／イソフラボン



大豆は食品として、またサプリメントとして更年期症状の緩和に用いられてきました。

大豆には高濃度のｐｈｙｔｏｅｓｔｒｏｇｅｎｓが含まれており、その作用機序は十分には解明されていませんが、エストロゲン作用を示すものと考えられています。

最近の厳格な試験では、ほてりに対して効果があったと報告されています。

また血清脂質に対する影響は最も有望です。ＬＤＬとトリグリセリドの減少、ＨＤＬの増加などの有効性が示されています。

米国はコレステロールを低下させる効果として、１日２５ｇの大豆蛋白摂取を認めています。ただし、大豆イソフラボンが損なわれない状態で摂取される必要があります。

骨に対する影響も有望です。動物実験では骨密度を増加させました。骨塩量の低下した更年期女性に対しては、骨塩量の明らかな増加が認められました。

乳癌・子宮内膜癌に対する影響については、動物実験では２５〜５０％の抑制が認められました。

日本人女性が米国に移住すると、イソフラボン摂取量の低下のためでしょうか、乳癌のリスクが高まるとの報告があります。

大豆アレルギーがなければ、更年期の女性がイソフラボンを取り入れることは有効です。

ｂ．プラセンタ



プラセンタには内分泌＝ホルモンや自律神経の調節作用があり、不定愁訴＝身体の異常と症状の関連がはっきりしない不快な状態の改善にも効果があります。

不定愁訴の多くは、更年期に伴うエストロゲンなどの女性ホルモンの急激な減少が内分泌系の司令塔である脳の視床下部を強く刺激し、自律神経のバランス＝交感神経と副交感神経の均衡を乱すために引き起こされると考えられます。

ホットフラッシュと多汗で眠れず、ひどい頭痛や肩こり、イライラ感もあるという症例では、プラセンタを週２〜３回、３ヵ月間続けた段階で症状がかなり軽減し、血液検査でも３ヵ月後にはエストロゲンの量の増加が確認されました。

それに応じて気持ちが落ち着き、やる気が出てきたといいます。

この症例に限らず、閉経後まもない女性の場合はとくに、プラセンタを摂取するとエストロゲンが増加するケースがよく見られ、止まっていた生理が再開することも珍しくありません。

ｃ．高麗人参



イソフラボンやプラセンタに高麗人参などの漢方薬を併用することで、より治療効果が上がる症例も少なくありません。

漢方薬は昔から更年期障害の改善で知られていますが、多くの症例によって実証されています。

漢方薬は副作用が比較的少なく、安心して他の有効成分と併用できることも大きな長所といえます。

・最後に

更年期はすべての女性が通る道なのですから、自然な老化に伴う変調の一つとして受け入れてほしいものです。

日常生活に支障をきたすほど更年期障害が重い場合でも「不足を補うホルモン補充療法」と即断せず、多少の時間はかかっても、天然素材の有効成分を活用してみることをお勧めします。

２０１８年１０月の更年期障害サプリメント比較ランキング

順位	メーカー ／商品名	会社 信用 度	原料	有効 成分 量	コスト パフォーマンス(円)			特徴	ＨＰへ
					何日 分	一日 当り	一月 当り
1位	キッコーマン 基本のサプリ	1	大豆 イソフ ラボン	6,750 mg	30 日分	164 円	定期 4,914 円	安心のキッコーマン ブランド。 イソフラボンが１日 ２５ｍｇ摂れること に加え、ぶどうポリ フェノールも２００ｍｇ と充実の内容。 さらにビタミンＤ３や 葉酸も配合されて おり更年期女性に とっての「基本の サプリ」と言えます。	詳しく は こちら
2位	アドバンスト メディカル ケア エクオール ＋ ラクト ビオン酸	2	エク オール	4,800 mg	30 日分	194 円	定期 5,832 円	大豆イソフラボンを 摂取した時にお腹 の中で腸内細菌に よって作られる成分 がエクオールで、 女性の健康と美容 をサポートする成分 として注目されて います。 このエクオールが １日あたり１０ｍｇ 摂れるほか、エク オールをサポート するラクトビオン酸 が１日あたり１５０ ｍｇ摂れます。	詳しく は こちら
3位	大塚製薬 エクエル	1	エク オール	459 mg	28 日分	154 円	4,320 円	こちらもイソフラボン 由来のエクオール が主成分のサプリ メントです。 エクオールが１日 あたり１０ｍｇ摂れ るほかイソフラボン も１日あたり６．４ ｍｇ摂れます。 大塚製薬製という のも安心ですね。	詳しく は こちら
4位	日本 メディカル 研究所 サラブレッド プラセンタ ２００ｎｅｘｔ	2	馬プラ センタ	6,000 mg	30 日分	90 円	定期 2,700 円	プラセンタの中でも 人気の馬プラセンタ を配合。 １日あたり２００ｍｇ 摂取できる一方で 定期価格は２，７００ 円に抑えられている 点が魅力。 １日あたりわずか ９０円となり、続け やすくなっています。	詳しく は こちら
5位	生活総合 サービス 高麗美人	2	高麗 人参	？ mg	31 日分	83 円	定期 2,570 円	更年期対策として 効果が期待できる 高麗人参のサプリ メントです。 定期は２，５７０円 となり、１日あたり ８３円とかなり手頃 な価格設定になっ ています。 ただし高麗人参が どれくらい含まれて いるのか、という点 は確認できません でした。	詳しく は こちら
6位	オージオ ヴィーナス プラセンタ ＥＸ	2	豚プラ センタ	10,416 mg	31 日分	183 円	定期 5,684 円	こちらは豚プラセンタ ながら、１日あたり ３３６ｍｇ摂取できる 点が魅力。 プラセンタの種類に こだわりがなければ お勧めで切る商品 です。 プラセンタ以外にも コラーゲン・ローヤル ゼリー・プロテオグリ カンなどを配合。	詳しく は こちら
7位	はぐくみ プラス 濃密度 プラセンタ ＦＵＷＡＲＩ	2	豚プラ センタ	10,800 mg	30 日分	116 円	定期 3,480 円	こちらも豚プラセンタ ながら、１日あたり ３６０ｍｇ摂取できる のが特徴。 定期価格は５０％ ＯＦＦの３，４８０円 となりプラセンタ商品 の中では最低水準 となります。 コラーゲンも配合。	詳しく は こちら
8位	さくら フォレスト 白井田七	2	田七 人参	29,400 mg	30 日分	173 円	定期 5,184 円	こちらも更年期障害 への効果が期待 できる田七人参の サプリメントです。 有効成分である サポニンの量が、 高麗人参の約７倍 ということなので 期待できそうですね。 また原料の９８％ が田七人参という ことで、たっぷり 摂れることも魅力 に加えてよさそう です。	詳しく は こちら